Qu’est ce que le TNF-Kinoïde ? La société Neovacs a développé un candidat-médicament appelé TNF- Kinoïde (TNF-K), il s’agit d’un produit immunogène qui vise à induire la production par l’organisme d’anticorps anti-TNF naturels dirigés contre le TNFα produit en excès et donc responsable en partie de l’inflammation chez les sujets souffrant de la maladie de Crohn. Une étude préliminaire a démontré la sécurité d’emploi du kinoïde, sa capacité à induire des anticorps anti-TNF et les résultats cliniques sont prometteurs.
Cette étude cherche à confirmer que le traitement au TNF-K est capable d'induire une rémission clinique chez les sujets précédemment traités aux anticorps monoclonaux (exemple : infliximab, commercialisé sous le nom de Remicade® ; adalimumab, commercialisé sous le nom d’Humira®) mais qui ne répondent plus au traitement après avoir développé une résistance.
Critères d’inclusion :
- Hommes ou femmes âgés de 18 à 65 ans (inclus).
- Patients diagnostiqués comme atteints par la maladie de Crohn depuis 6 mois au minimum.
- Maladie de Crohn active, de modérée à grave, selon l'indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI)
une résistance secondaire à un ou 2 anti-TNFα. Pour au moins un des 2 anti-TNFα, la résistance secondaire doit s’être manifestée au minimum 6 mois après une thérapie continue durant laquelle aura été observée une réponse clinique positive ET/OU
une intolérance à un ou plusieurs anti-TNFα, quelle que soit la durée du traitement
- Les sujets pourront avoir reçu plusieurs agents anti-TNFα et devront avoir cessé le dernier traitement depuis 2 mois pour l’infliximab et depuis 1 mois pour l’adalimumab avant la première injection du TNK Kinoïde
Schéma :
Période d’induction de la rémission de 12 semaines pendant laquelle le patient reçoit 3 doses du produit expérimental (TNF-Kinoïde ou placebo) aux jours 0, 7 et 28 de l’étude. Au terme de la période d’induction de la rémission, entrée dans la période de traitement prolongé.
La période de traitement prolongé se déroulera de la manière suivante :
Les sujets ayant reçu du TNF-Kinoïde pendant la période d’induction recevront une quatrième injection de TNF-Kinoïde à la 12è semaine (jour 84) et 2 injections de placebo lors des semaines 13 et 16 (jours 91 et 112, respectivement).
Les sujets ayant reçu le placebo pendant la période d’induction recevront 3 injections de TNF-Kinoïde lors des semaines 12, 13 et 16 (jours 84, 91 et 112, respectivement).
Centres investigateurs français où cet essai est conduit.
Pierre Desreumaux | Service de gastro-entérologie Centre Régional Hospitalier Universitaire de Lille Hôpital Claude Huriez 59037 Lille |
| David Laharie | Service d'hépato-gastro-entérologie Hôpital Haut-Lévêque 33604 Pessac |
| Laurent Peyrin-Biroulet | Service d’hépato-gastro-entérologie CHU Nancy Hôpital Brabois Adulte 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy |
| Jean-Louis Dupas | Service de gastro-entérologie CHU Hôpital Nord 80080 Amiens |
| Xavier Hébuterne | Service de gastro-entérologie et nutrition clinique Hôpital de l'Archet 2 - CHU de Nice 06202 Nice |
| Jacques Moreau | Service de gastro-entérologie et nutrition CHU Rangueil 31059 Toulouse |
| Yoram Bouhnik | Service de gastro-entérologie et Assistance Nutritive Hopital Beaujon 92110 Clichy |
| Jean-Marie Reimund | Service de gastro-entérologie Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de CAEN 14033 Caen |
| Matthieu Allez | Service de gastro-entérologie Hôpital Saint Louis 75010 Paris |
| Franck Carbonnel | Service d’hépato-gastro-entérologie Hôpital de Bicêtre 94275 Le Kremlin-Bicêtre |
| Eric Lerebours | Service d’hépato-gastro-entérologie CHU Charles Nicolle 76031 Rouen |
| Pour en savoir plus, contact : | Sandrine KAHI : 01 53 10 93 15 |