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par décret du 14 août 1996 J.O du 22 août 1996


2008

Effet thérapeutique et tolérance de l'infliximab


Les patients ayant une maladie de Crohn (MC) sévère, résistante au traitement usuel, sont habituellement mis à un traitement associant des anticorps anti-TNF alpha (infliximab, Remicade®) et des agents immunosuppresseurs (IS).
En 2006, 8 cas de lymphomes T hépatospléniques mortels survenant chez des patients traités par cette association thérapeutique, ont été rapportés aux diverses autorités du médicament (FDA, EMEA). Par conséquent, il ne paraît plus prudent de poursuivre la prescription concomitante des IS dans ce contexte clinique d’autant plus que ceux-ci sont souvent inefficaces ou ne permettent pas d’éviter les réactions d’intolérance à l’infliximab. Une décision consensuelle allant dans ce sens a déjà été prise par la majorité des gastro-entérologues pédiatres français pour les patients ayant une MC et qui sont résistants aux IS et cortico-dépendants ou -résistants.

 

 

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