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2002

(2002/10) Elévation asymptomatique de l'amylasémie et de la lipasémie au cours des MICI


Bokemeyer B Z.

Gastroenterologist

 

 

Une augmentation de la lipasémie et de l'amylasémie est parfois observée au cours des MICI, sans symptômes cliniques de pancréatite. Les auteurs ont mené une étude prospective pour évaluer la fréquence de l'élévation de ces enzymes chez les patients et de tenter d'expliquer ce phénomène. 136 sujets atteints de MICI (Crohn n = 66 ; recto-colite hémorragique n = 70) ont participé à cette étude prospective qui a duré 3 mois. Tous les patients ayant une augmentation de l'amylase ou de la lipase étaient suivis 3 mois supplémentaires.

 

Une élévation asymptomatique de la lipasémie et de l'amylasémie sans symptôme de pancréatite était observée dans 14 % des cas. Il n'était pas retrouvé d'association significative entre l'élévation de l'amylasémie/lipasémie et les indices d'activité (CDAI) ou le taux de CRP.

 

Une augmentation significative de l'amylasémie/lipasémie (> 2N) était plus fréquente pour la lipase (4,4 %) que pour l'amylase (0,7 %). Parmi les explications avancées, l'auteur proposait :

a. une atteinte pancréatique extra-intestinale latente au cours des MICI ;

b. une libération extra-pancréatique d'amylase/ lipase à partir du tissu intestinal ;

c. la ré-absorption intestinale de l'amylase/lipase au cours des MICI. Une élévation asymptomatique de l'amylase/lipase au cours des MICI est observée dans 14 % des cas.

 

 

L'augmentation de la lipase ou de l'amylase sans symptôme clinique ne doit pas être considérée comme une pancréatite authentique, et ne nécessite pas de traitement spécifique. Ces anomalies ne devraient pas modifier le traitement de la MICI.

 

 

Crohn - RCH n° 15 - Février 2002
Réalisé à l'initiative de Solvay Pharma

 





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