2005

(2005/06) AGA - L'infliximab (Remicade®) en pédiatrie

Dr Xavier Roblin
Département médico-chirurgical de pathologies digestives, CHU, Grenoble

 

 

Les MICI à la Digestive Disease Week (AGA), Chicago, 15 au 18 mai 2005

 

Quelques communications ont été rapportées sur l'infliximab au cours de la MC de l'enfant :

 

Un cas clinique ⁽¹⁾ a présenté les valeurs sériques d'infliximab chez un enfant né d'une mère traitée par cinq injections d'infliximab pendant la grossesse. Les taux sériques chez l'enfant à six semaines étaient superposables à ceux de la mère, mais la demi-vie sérique était plus longue.

 

De courtes séries ont montré l'innocuité de l'utilisation de l'anti-TNF, tant chez le père que chez la mère, pour le devenir de la grossesse et de l'enfant. En revanche, aucune donnée n'était rapportée sur d'éventuels passages de la molécule de la mère à l'enfant (taux, voie). L'équipe de Targan et al ⁽¹⁾ innocente l'allaitement (taux nul à plusieurs reprises), mettant en cause le transfert placentaire. Les conséquences de l'exposition de l'enfant à l'infliximab devront être étudiées à moyen et long terme. Les auteurs ne rapportent dans ce cas aucun problème de réponse vaccinale.

 

D. Thomas et al ⁽²⁾ ont rapporté l'effet de l'infliximab sur la croissance osseuse chez 32 enfants porteurs de MC et active sous traitement (stéroïdes et immunosuppresseurs). Tous présentaient à l'inclusion un retard staturopondéral net. Tous les enfants ont connu une amélioration de leur poids (p = 0,034) et de leur taille (p = 0,002). Malgré tout, ces résultats sont plus significatifs dans les stades les plus précoces de la puberté. Il s'agit d'une preuve supplémentaire de l'intérêt de l'infliximab chez l'enfant.

 

 

Les Nouvelles des MICI
La Lettre de l'hépato-gastroentérologue
Vol. VIII - supplément au n°3 - mai-juin 2005
(Les textes sont rédigés sous la responsabilité des auteurs)

 

Références

1. Vasiliauskas E et al. Gastroenterology 2005;128(suppl.2):26.

2. Thomas D et al. Gastroenterology 2005;128(suppl.2):27.