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2005

(2005/06) Nutrition entérale...


AGA - Nutrition entérale : induction, maintien de la rémission et réduction de la consommation de corticoïdes dans une population pédiatrique de MC

 

Dr Antoine Blain
Département médico-chirurgical de pathologies digestives, Institut mutualiste Montsouris, Paris

 

 

Les MICI à la Digestive Disease Week (AGA), Chicago, 15 au 18 mai 2005

 

La nutrition entérale (NE) est un traitement efficace lors de l'induction et du maintien de la rémission dans la MC. L'utilisation de ce traitement est toutefois limitée à certains centres. Il s'agit d'une étude rétrospective pédiatrique monocentrique de 130 patients atteints de MC traités par NE exclusive durant 6 à 12 semaines pour obtenir la rémission. Les auteurs évaluaient les données démographiques, l'étendue des lésions, les traitements associés, les paramètres biologiques classiques dans les 12 mois suivant la NE.

 

Cent quinze patients (88 %) ont été traités par NE lors du diagnostic et 15 patients (12 %) dans l'année suivant le diagnostic.

 

L'âge médian était de 12,2 ans (2,2-16,6). L'atteinte était jéjuno-iléale (63 %), iléo-colique (28 %) ou colique (10 %). Tous les patients ont reçu une NE exclusive par sonde naso-gastrique pendant 6 à 12 semaines pour obtenir la rémission. La NE utilisée était essentiellement semi-élémentaire (90 %). Une NE nocturne était ensuite proposée en association à un régime normal.

 

 

Trente pour cent des patients ont commencé l'azathioprine et 69 % n'ont pas reçu de corticoïdes dans l'année. Les auteurs montrent que la NE permet une amélioration des données cliniques (courbe de croissance poids et taille) et biologiques à un an, en évitant la consommation de corticoïdes chez plus de deux tiers des enfants dans la première année suivant le diagnostic. Il s'agit, chez l'enfant, d'une bonne alternative thérapeutique dans la prise en charge de la MC en poussée et des troubles de la croissance associés (1).

 

 

Les Nouvelles des MICI
La Lettre de l'hépato-gastroentérologue
Vol. VIII - supplément au n°3
- mai-juin 2005
(Les textes sont rédigés sous la responsabilité des auteurs)

 





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