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2010

(2010/10) II est possible de diminuer le temps de perfusion de l'infliximab


II est possible de diminuer le temps de perfusion de l'infliximab

 L'infliximab est un anticorps monoclonal chimérique dirigé contre le TNFalpha humain, et comme

il s'agit d'une molécule complexe et de grande taille, il doit être administré par voie intraveineuse.

Pour diminuer le risque de réaction à la perfusion, il est actuellement recommandé

de faire cette perfusion sur deux heures et de surveiller ensuite le patient pendant une

heure.  À Louvain, il existe une unité spécialisée dans ces biothérapies et c'est dans ce cadre

qu'un essai a été effectué pour juger de la tolérance d'une perfusion en 1 heure chez des

malades recevant un traitement d'entretien par cette molécule. Sur 20 jours consécutifs,

177 malades ont été traités par infliximab et ont participé à l'étude Les patients ayant

bien toléré les 4 premières perfusions en 2 heures étaient perfusés en 1 heure. Sur les

117 malades évalués, 4 (2,2 %) ont eu une réaction immédiate à la perfusion, II y avait un

gain de temps important par rapport aux patients recevant une perfusion en deux heures

précédée d'un traitement prophylactique des réactions à la perfusion (hydrocortisone 250 mg

i v et cétirizme 1 cp de 10 mg).

En effet, les patients passaient dans l'unité 1 h 35 au total lorsque la perfusion durait

1 heure, versus 3 h 20 avec une perfusion de 2 heures précédée d'une prémédication. Ce

temps inclut la préparation de la perfusion, le prélèvement sanguin, la mise en place de la

perfusion, l'évaluation de l'état clinique par le médecin et la prise du prochain rendez-vous.

Ces temps remarquablement courts témoignent d'une excellente organisation de l'unité

dédiée aux traitements par voie intraveineuse des MICI.

Référence

• Van Assené G, Vermeire S, Noman M et al Infliximab admimstered with shortened infusion times in a specia-

lized IBD infusion unit a prospective cohort study JCC 2010,doi 101016/j chrons 200912 012

 

 

 

 





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