MICI en rémission, mieux prendre en charge les symptômes persistants de type «intestin irritable»
Des experts internationaux proposent de nouvelles recommandations pour mieux prendre en charge les symptômes digestifs persistants chez les personnes atteintes de MICI en rémission.
Douleurs abdominales, ballonnements, diarrhée ou constipation peuvent en effet persister alors même que l’inflammation intestinale est contrôlée. Ces symptômes, dits « de type syndrome de l’intestin irritable », concerneraient jusqu’à un tiers des personnes atteintes de MICI en rémission.
Le nouveau consensus international, publié dans Gastroenterology, souligne l’importance de vérifier l’absence d’activité inflammatoire avant d’attribuer les symptômes à un trouble fonctionnel. Cette distinction est essentielle pour éviter d’intensifier inutilement les traitements de la MICI.
Lorsque l’inflammation est écartée, plusieurs approches peuvent être envisagées pour soulager les symptômes, notamment le psyllium, un régime pauvre en FODMAPs sur une durée limitée, certains traitements symptomatiques et des interventions agissant sur l’axe intestin-cerveau.
Les auteurs insistent également sur la nécessité d’une prise en charge personnalisée et multidisciplinaire, notamment avec l’aide de professionnels de la nutrition lorsque des modifications alimentaires sont envisagées.
À retenir : avoir des symptômes digestifs ne signifie pas nécessairement que la MICI est active. Une évaluation objective de l’inflammation reste donc essentielle avant de modifier le traitement.
