Tu es RCH ou Crohn ou « on sait pas trop c’est pas binaire » ?
Le gastro ici : https://www.intermed-publishing.com/tv (donc info qui date de 2023) la première vidéo (à gauche), minute 5, il dit :
Pour un Crohn, on peut faire 1ère ligne Adalimumab puis enquiller sur de l’infliximab et inversement.
Par contre pour un RCH, si en 1ère ligne tu as de l’Adalimumab, tu peux envoyer de l’infliximab après en 2ème ligne MAIS si Infliximab 1ère ligne, alors pas d’Adalimumab ensuite.
Donc c’est pas le seul facteur décisionnel mais si t’es RCH… si on considère que le gastro de la vidéo n’a pas tord, si tu commences avec de l’inflix tu perds une cartouche car tu pourras pas enquiller ensuite par de l’Adalimumab. Mais tu as d’autres biothérapies… Mais c’est pas no limit non plus…
Ce n’est qu’un avis, mais bon c’est sensé être une conf qui forme les gastro…
Et en vrai, sauf erreur, (la c’est moi qui ramène ma science, donc ça vaut pas une citation d’un gastro ^^) quand un anti-tnf marche pas, aujourd’hui j’ai l’impression que les gastro enquillent vite vers du védo, ustek plutôt qu’un deuxième anti-tnf.