Questions sur Adalimumab

Lancé par Mori - Dernier message le 20/11/2023 à 22:58
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Mori - 20/11/2023 à 22:58

@Cri78 merci pour ton retour sur Stelara, c’est gentil ! Je verrais ce que ça donne, pour moi aussi ce sera ttes les 4 semaines dans 1 premier temps… je suis plutôt sujet aux diarrhées légères (1 à 2 par jour, c’est gérable), + douleurs depuis 1 mois maintenant. Le sang s’épanche un peu grâce au Pentasa et je peux le garder pour le moment ! Bonne chance à toi aussi !

@Vino
, pour Entyvio il me semble que les 2 premières inductions se font à qq semaines d’écart non ? Mais tu peux peut-être le faire ds des hostos différents. Je je sais pas trop où en est le système de santé en Espagne…
Pr ce qui est des traitements mon gastro m’a dit la même chose que toi. 40% de réussite avec Stelara, mais on ne peut pas ne pas s’assurer qu’on n’en fera pas partie ! De toute façon, il est probable que la maladie avançait à bas bruit chez moi depuis des années. Sans doute au moins 10 ans. Je ne suis plus à 1 an près ! Bonne chance avec Entyvio en tout cas !

Vino - 20/11/2023 à 22:46

Sincèrement, garde en tête que ce n’est pas pq l’Adalimumab n’a pas « fonctionné » pour toi, que ca sera le cas de l’ustek (stelara) ou du vedo (entyvio). Ca reste différent et ya des patients qui restent au deuxième anti tnf longtemps.
Merci j’avais zappé qu’il fallait fr l’induction en perfusion… moi jme balade beaucoup (je suis en Espagne en ce moment) et ça m’obligera à me fixé à un point géographique impératif pdt au moins 2 semaines (pr induction vedo en tt cas).
Gracias 🤘

Cri78 - 20/11/2023 à 21:52

Coucou,
J’ai commencé Stelara par intraveineuse le 10.11.23. Cela s’est super bien passé. On m’avait par contre annoncé de devoir rester à l’hôpital environ 1h, finalement c’était presque 4h. Entre l’installation de la perfusion, la perfusion en elle-même de Stelara, qui a duré environ 1h, puis le rinçage NaCl, et le temps d’observation.
Je n’ai pas eu d’effets secondaires notoires si ce n’est un petit mal de tête le lendemain. Bien que je ne peux pas l’attribuer au Stelara, car il a neigé dans ma région ce jour-là, donc je pense plutôt que c’est la météo 🤣 Sinon, j’ai eu quelques effets positifs assez rapidement. La fréquence de mes besoins impérieux de sang et mucus ont un peu diminué. Par contre, comme j’ai un Crohn plutôt constipé, cela s’est encore amplifié, avec une bonne crise d’hémorroïdes en prime. La totale, marre de tout ça… Ma gastroentérologue va me prendre rdv pour régler cela… Globalement pour le moment Stelara me semble plutôt positif, à voir pour la suite. Je devrai faire les injections en sous-cutané toutes les 4 semaines au départ en tout cas.
Bonne chance pour la suite!

Mori - 20/11/2023 à 21:24

Je passe donc sous Stelara. Mon gastro m’a donné le choix avec Entyvio, qui deviendra une troisième solution si Stelara ne fonctionne pas… le choix s’est joué slmt sur le côté « pratique » de Stelara (1 seule induction à l’hôpital contre 2 pour Entyvio).
Il m’a dit aussi que plusieurs molécules intéressantes arrivent sur le marché en 2024 : espoir donc pour les malades qui résistent aux biothérapies actuelles 🤞

Mori - 18/11/2023 à 11:36

Merci pour vos messages ! Oui, j’ai rendez-vous lundi soir (la mesure de calpro était en vue de ce rdv). Par contre j’avoue que je n’ai aucune idée du traitement qui va m’être proposé par la suite. L’adalimumab m’avait été présenté comme la Rolls des traitements, prescrit directement et pas en 2e intention comme c’est l’usage pq mon cas était déjà préoccupant et qu’il fallait désenflammer d’urgence. Est-ce qu’on va me mettre une autre biothérapie alors qu’il y a 0 réponse et même aggravation avec la première ? ou est-ce qu’on va devoir passer par des médicaments + traditionnels et moins sélectifs comme des corticoïdes ? je ne connais pas du tout le protocole. L’urgence reste plus que jamais de désenflammer. Le Pentasa s’en charge très bien au niveau rectal, j’ai bien envie d’en demander par voie orale en + même si je sais que ce n’est plus préconisé pour Crohn : vu qu’il me soulage déjà complètement alors qu’il n’est sensé agir que localement, peut-être qu’un tt complet par els 2 voies serait une solution pour moi ?

Cri78 - 18/11/2023 à 11:20

Ah mince navrée d’apprendre que ta calprotectine a autant augmenté. Heureusement que Pentasa te soulage. J’imagine que tu passeras à une autre biothérapie ?
Courage pour la suite

Vino - 18/11/2023 à 01:29

Content de voir que le pantasa est positif pour toi. Ton gastro t’a fixer une date pour éventuellement passer à de l’ustek ou du rizank ou autre ?
C’est cool de pouvoir suivre ton avancée.

Mori - 17/11/2023 à 19:01

Echec du Yuflima confirmé : je suis passé de 2000 à 3099 de calprotectine en 2 mois, avec la dose maximale. Paradoxalement depuis 1 semaine que j’ai de nouveau Pentasa je me sens nettement moins malade… j’espère que je n’aurai pas à passer par la case corticoïdes !

Mori - 10/11/2023 à 19:10

Bon, mon Gastro m’a rappelé ce soir, il est partant pour que je reprenne du Pentasa vu que ça m’avait bien réussi en septembre ! Joie ! en plus, d’après lui, si cette nouvelle cure de Pentasa fonctionne bel et bien de nouveau, ça permettra d’acter le fait que l’Adalimumab n’a pas d’action sur moi . Je vais aussi refaire une calprotectine dans la foulée pour voir où en est l’inflammation… Apparemment d’autres molécules sont envisageables pour la suite, je ne perds donc pas espoir.

Mori - 08/11/2023 à 16:14

Hé non, malheureusement, il ne m’en restait que 2 suppos que je me suis empressé de « cramer » au début du retour des saignements il y a + 1 mois… Mais bon j’espère que vendredi mon G-E m’enverra une ordo en urgence. On croise les doigts !
Je comprends ta hâte à démarrer Stellara, avec un peu de chance ce sera le bon tt pour toi et tu ne seras plus embêté !
On se tient au courant !

Cri78 - 08/11/2023 à 15:37

Ah mince Mori, désolée de lire cela…pas facile à vivre ces MICI.
Sale période ici aussi, presque hâte de commencer Stelara vendredi.
Il ne te reste pas des suppositoires à de Pentasa en attendant ?

Plein de courage !

Mori - 08/11/2023 à 12:14

Bon, j’ai été un peu trop optimiste… hier j’ai eu le malheur de prendre 1 peu de crudités + 1 pomme à la cantine du boulot, douleurs abdos tout l’aprem, ballonnements et diarrhées le soir, saignements dans la nuit sans même aller aux toilettes. j’ai craqué, j’ai rappelé mon gastro et lui ai laissé 1 message pour le supplier de me remettre sous Pentasa avant notre rdv dans 10 jours. Il l’aura vendredi…

Mori - 06/11/2023 à 22:17

Merci Vino pour toutes ces précisions ! Et j’espère que tes saignements vont finir par passer… pour ma part, depuis hier j’ai l’impression qu’ils sont un peu moins abondants. Il faut dire que j’ai fait ma 3e injection à 80mg d’Ada pr la 3e semaine consécutive il y a qq jours, après le demarrage à 160/80/80 tous les 15jrs en début de tt. Peut-être suis-je enfin en train d’atteindre la dose de charge qu’il me faut ? Je croise les doigts. 80mg ttes les semaines c’est qd même une dose de cheval, alors observer une aggravation ça me semblait qd même mal parti avec l’Adalimumab.

Concernant Pentasa, ben ça marche très bien mais uniquement sur le rectum, pour les raisons qu’on a déjà détaillées. Ds les cas de RCH où seul cette partie est touchée (comme toi au début, et comme l’avait supposé mon GE lors d’un 1er examen superficiel), c’est complètement indiqué. Qd j’ai passé l’endoscopie 1 semaine après avoir commencé Pentasa, la lesion du rectum avait déjà cicatrisé. Mais il y en avait 4 ou 5 autres plus haut, dont une vraiment au début du colon, dc inaccessibles au Pentasa.
Le truc c’est que le symptôme qui m’a amené à consulter, ce sont les saignements. Je n’avais rien d’autre, pas de douleur significative, pas de pb digestifs… le sang venait du rectum, dc Pentasa =plus de sang = plus de symptômes.
Les pb digestifs et douleurs (légères) on commencé 10 jrs après avait commencé l’Adalimumab. Les saignements ont repris 1 mois après, pq je ne prenais plus de Pentasa.
Clairement ds mon cas (en crise en tt cas) l’anti TNF ne suffit pas. Il faut autre chose pr calmer l’inflammation…

On va voir si les saignements continuent de ralentir ces prochains jours.

Par contre je suis crevé, ce tt m’épuise physiquement et je ne sais pas combien de temps je vais tenir avec 1 tel dosage.

Vino - 06/11/2023 à 21:26

Je fais mon retour ici pour que Mori tu es mon expérience sur de l’Adalimumab et Pentasa (ou pas Pentasa).

Donc :
Je suis à priori Crohn, mais on n’exclut pas que je sois RCH. Ya 2 ans, je n’avais que le rectum de touché à la colo. Biopsie qui oriente vers Crohn. Mon gastro tranche en faveur d’une RCH.
Je suis donc traité Pentasa suppo 1g /jour.
1 an après, je fais ma 2ème colo. La j’ai le colon droit touché et le rectum « soigné » (donc fort probable que le Pentasa y soit pour quelque chose). Biopsie indique un Crohn, mais n’exclut pas une RCH (les deux mots clés RCH & Crohn sont inscrits sur la feuille de la biopsie). Mon gastro tranche en faveur d’un Crohn. Et me mets sous Humira 40 tous les 14j en conservant pendant quelques mois le Pentasa suppo.
Il y a 1 mois (environ), j’arrête le Pentasa (et je continue donc toujours mon traitement Humira). Il y a quelque jours j’ai du sang dans les selles. J’ai eu mon gastro au tel aujourd’hui, il m’a dit de ne pas reprendre le Pentasa.
J’ai fais une calpro le jour de mon sang dans les selles (on dira que c’est complètement con de faire une calprotectine quand ya du sang, forcément t’auras une calpro élevé. Sauf que je n’avais pas beaucoup de sang, donc j’ai voulu « objectiver » la chose avec un bel échantillon de caca et un test objectif par un labo).
J’aurais les résultats de la calpro dans quelques jours. Mon gastro m’a dit, si tu as une calpro élevée, alors on tu m’appelles et j’optimiserai ton traitement : Humira 40 toutes les semaines. Et si ça merde, on passe au Védolizumab (depuis le début on a hésité entre le védo et l’ada car dans les recommandations, si tu es Crohn, c’est ADA première ligne, mais si t’es RCH c’est Védo).
Donc, de ce que j’ai compris (mais je ne dis pas que mon cas est à généraliser, ya plein de subtilités propres à chaque patient), le Pentasa quand on est au stade de l’anti-TNF et qu’on a toujours des saignements, c’est…. du doliprane. Cad, c’est peu impactant. Normalement avec un traitement « lourd » (j’entends par là anti-TNF), si ya encore des saignements, c’est pas le Pentasa qui va faire bouger quoi que ce soit.
Je précise que je peux dire une connerie, mais en gros c’est ce que moi j’ai compris.

Mori - 04/11/2023 à 11:48

Ah, d’accord, merci pour l’information !

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