ALD et expatriation (en Allemagne)

Lancé par ChaymaC - Dernier message le 12/03/2024 à 15:30
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Vino - 12/03/2024 à 15:30

Hola,
Merci de nous informer de nouveau de ton arcours 🙂 ! Moi ça m’aide pq je me balade bcp entre les pays et la j’ai tendance à me limiter à cause de toute cette logistique.

Pour info, pour les stylo d’Humira (Adalimumab), un generaliste français peut te le prescrire (si un gastro te l’a deja prescrit, il a le droit de prolonger un traitement, mais pas de le commencer). J’ai deja pris 2 boites, donc 4 stylos au total pr être secure pdt 1 mois à l’entrager.
Car en France une boite de 2 stylo pré rempli Humira coute 500€, en Espagne j’ai demandé par curiosité dans une pharma c’est 1000€ exactement pour la même boite.
Donc à ta place dans le doute, pr pas stresser quand tu seras en Allemagne, je ferais mes stock en France.
Pq la bureaucratie c’est quand meme connu que si le délai annoncé est d’un mois, ya qd meme de sacré proba qu’en vrai ca soit 2 ou 3 mois (vacances scolaires, covid, jours fériés, problèmes informatiques, grand mère à manger mon agenda m, c’est la faute du stagiaire etc.)

ChaymaC - 12/03/2024 à 10:15

Bonjour,

Voici des nouvelles et quelques infos complémentaires.

La CPAM refuse de délivrer des médicaments pour dépanner car il s’agit d’une expatriation et plus de 6 mois à l’étranger.

Mais, j’ai eu ce matin la CPAM service des soins à l’étranger au téléphone, et la dame m’a montré le site de la CLEISS https://www.cleiss.fr/particuliers/partir/travailler/index.html où ils y a toutes les infos sur les pays.

Elle m’a aussi expliqué que au sein de l’UE, il y a transfert des droit de sécurité sociale entre les pays. Ceci veut dire par exemple que pour un allemand qui vient en France, la sécurité sociale française lui demande de faire remplir le formulaire S1 par la sécurité sociale allemande. Dans le sens inverse, elle ne savait pas trop me renseigner mais elle imagine que ça doit être plus ou moins équivalent.

Selon le fonctionnement de la caisse de sécurité sociale d’accueil, soit leur service prend contact directement avec le service de la caisse du pays d’envoi, soit il passe par l’assuré.

Afin de réduire les délais au minimum, elle m’a donnée l’adresse email du service international de la CPAM dont je dépends. Je leur écrirais pour avoir le formulaire adéquat rempli avant de partir. En effet, à mon arrivée en Allemagne, je devrais me présenter à la caisse de sécurité sociale locale et faire les démarches là bas. le fait d’avoir ce document accélérera peut-être la procédure. Dans tous les cas, je vous donnerai des nouvelles de l’autre côté dans quelques semaines.

La justification de la couverture ALD se fera séparément. Je ne sais pas comment ça se passe.

Bonne journée à toutes et à tous 🙂

Cordialement

Vino - 29/02/2024 à 14:11

Merciiii :’)

ChaymaC - 29/02/2024 à 13:51

et surtout merci beaucoup pour toutes les infos que vous avez partagée auparavant 😀

ChaymaC - 29/02/2024 à 13:49

Hello Vino,

Je suis encore un peu dans le flou.
J’ai appelé la CPAM dont je dépend en France pour demandé des infos, mais ils ne savent pas trop répondre, car « il faut demander à la sécurité sociale allemande ».

Mais la CPAM en France me dit que dans le cas d’une expatriation (et non un détachement), la CFE n’a rien à faire dans le process de sécurité sociale. En effet, en travaillant en Allemagne, (en plus d’être citoyens européens), les travailleurs ont aussi le droits à la sécurité sociale là-bas.

A voir quand je serais sur place, combien de temps je vais mettre pour obtenir et justifier de la même couverture qu’ici (soit l’équivalent de l’ALD).

Cependant, il existe une procédure pour avoir de l’avance sur les médicaments chers au moment du départ (pour ne pas tomber en panne à l’étranger au cas d’un retard de la sécu). la procédure est la suivante : Ma gastro m’a fait une ordonnance avec une mention « délivrer en une fois cause départ à l’étranger ». Il faut faire une demande à la CPAM pour valider ceci, afin que la pharmacie qui commande les doses puisse se faire rembourser. J’ai appelé le service concerné de la CPAM (soins à l’étranger, depuis l’espace Ameli) et ils m’ont envoyé le formulaire à envoyer. A ce jour, j’attends encore leur réponse.

Je vous en dirais plus dès que je fasse les démarches en Allemagne 🙂

P.S : en tant qu’expatriée, j’ai aussi une assurance privée en plus de la sécurité sociale Allemande. Je vais les contacter pour voir s’ils remboursent les traitements (au cas où la sécurité sociale Allemande ne prend pas la totalité des frais). et je croise les doigts :’)

Vino - 29/02/2024 à 13:30

Tu en es ou dans ta recherche ChaymaC ? Donne des news STP ton expérience intéresse les autres.

Vino - 04/01/2024 à 21:06

Je viens de penser à un truc par contre.
Contacte la CFE pour savoir si leur base de remboursement est le tarif français.
Cad si un gastro en FR prends… je ne sais pas 50€ la consult (hors dépassement d’honoraire), la CFE te remboursera 50€. J’espère que les gastro allemands prennent pas 100€ la consult donc.
De plus, idem pour la base de remboursement de nos anti-TNF. Je suis sous Humira, la boite de 2 seringues pré-remplies 40mg en France coute un tout petit peu plus de 500€, en Espagne c’est un peu plus de 1000€ (à croire que leur centrale d’achat à mal fait le boulot). Donc… contacte les.
Idem, je ne sais pas si ils te fournissent quelque chose comme une carte vitale à utiliser en Allemagne. A mon avis… (basé sur rien), ça me parait peu plausibles qu’ils te demandent d’avancer les frais pour ton traitement à 1000€ /mois.

Vino - 04/01/2024 à 20:50

Hola,
je travaille dans le monde du digital et comme on peut bosser d’un peu partout j’ai pas mal de collègues qui habitent en Thailande, Bulgarie, Malte etc.
La plupart des gens adhèrent à la CFE. Je leur ai envoyé un email ya 1 an environ au cas ou pour savoir si ils prenaient les Crohn, aucun problème pour eux. Ils font comme la sécu en France (à vérifier toutes les lignes du contrat). Attention, ce n’est donc pas une mutuelle. C’est comme la sécu française, c’est le minimum. La plupart des expats adhèrent en plus à une mutuelle. La par contre je ne connais pas.
Bonne expatriation 🙂 🙂 🙂 🙂

ChaymaC - 04/01/2024 à 11:15

Atteinte de la maladie de Crohn, je bénéficie en France de la couverture ALD. Je suis actuellement sous traitement qui marche bien (tous les 2 mois et qui revient à plus de 2000e, pris en charge à 100%).

Je pars en expatriation en Allemagne, je serais radiée de la CPAM et serais plutôt couverte là bas. Mais, ne sachant pas comment marche ra sécurité sociale allemande, ni s’ils ont l’équivalent de la couverture ALD là bas, je me retourne vers vous peut-être que vous avez des éléments de réponse 🙂
Merci beaucoup

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