échec du remicade… quelles solutions après ?

Lancé par Yasmine-1058 - Dernier message le 19/01/2015 à 20:51
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Yasmine-1058 - 18/01/2015 à 01:16

Bonsoir,
Je suis Yasmine, c’est moi qui ais lancé le sujet en décembre 2013.
Et là un an après, je suis sous humira et le professeur Cosnes de st Antoine ( j’ai demandé un 2nd avis médical) m’a ajouté l’Imurel que j’avais déjà eu auparavant.
Il y a des hauts et des bas, beaucoup d’effets secondaires aux injections mais ma RCH est à peu près stable, même si j’ai des douleurs et des diarrhées, pas d’hémorragie donc c’est rassurant.
En ce qui concerne les lavements, mon gastro me dit de gérer moi-même la fréquence, avant j’avais du Betnesol mais à un certain moment, il n’était plus possible d’en avoir, je suis surprise qu’il soit dispo maintenant.
Sinon, je fais des lavements de Quadraza avec 40mg de solupred, au début je le gardais à peine 30 minutes, au début ce n’est pas très supportable mais maintenant je résiste et j’arrive à le garder toute la nuit.
Mon gastro dit qu’il vaut mieux se coucher sur le côté gauche, il agit plus loin au niveau du colon.
Je suis en invalidité catégorie 2 et vous comment ça se passe pour le boulot ?
Depuis que j’ai l’humira, je suis littéralement épuisée, je suis sans cesse fatiguée, manque de tonus et vous avez vous ce problème ?
Bon courage pour la suite
Bonne nuit
Yasmine

Gegene-1979 - 17/01/2015 à 19:38

Non Virginie les lavements ne me brûlent pas je les supporte très bien,je ne sent rien quand je les fait…par contre je peux avoir des saignements le lendemain,c’est curieux car le betnesol a un effet apaisant du a la cortisone….je suis aussi a 40 mg par lavement mais je trouve que mes réactions sont assez incompréhensibles..

Virginie87-2778 - 17/01/2015 à 15:34

Pour répondre à Muriel, oui j’ai changé beaucoup de choses dans mon alimentation. Comme toi je ne consomme plus de lait, gluten, oeufs. C’est vrai que je suis nettement améliorée niveau glaires et douleurs,mais cela n’a malheureusement pas empêché la poussée, quoiqu’elle est peut etre plus modérée que les dernières. Par contre pour en revenir aux lavements, ça me brule quand je les fait. Peut-être que 20mg n’est pas suffisant mais je ne comprend pas tellement l’augmentation du sang. Je vais peut être attendre encore quelques jours, 48h ça fait court. Toi aussi Gégène les lavements de cortico te brulaient?

Muriel-1919 - 17/01/2015 à 15:07

Les lavements de Betnesol ne me font pas saigner plus, ce n’est pas l’expérience que j’en ai. Les lavements au contraire m’assèchent la muqueuse du rectum qui saigne moins, il y a moins de glaires et moins de passage aux toilettes. Un lavement de Betnesol correspond à 40 mg de Solupred (équivalence/corticoides); 20 mg, Virginie, c’est une demie dose pour moi.
L’efficacité du corticoide à 20 mg/lavement n’est pas bonne, c’est ce que tu as constaté. Mais es-tu à la bonne dose thérapeutique? L’inflammation au cours d’une poussée de RCH est très forte, c’est pour cela que les gastros n’hésitent pas à prescrire de très fortes doses, j’en ai l’expérience avec Humira où les doses préconisées pour les MICI peuvent être 2 fois plus fortes que pour les autres maladies auto-immunes rhumatismales ou dermato.
Virginie, as-tu supprimé le gluten de ton alimentation, le lait, les oeufs… où en es-tu de la recherche d’une possible intolérance alimentaire? depuis que j’ai supprimé le blé de mon alimentation, je vais beaucoup mieux, suis en rémission depuis 13 mois, suis passée d’une injection d’Humira tous les 7 jours à une tous les 15 jours.

Virginie87-2778 - 17/01/2015 à 14:11

Je sais que la cortisone agresse les muqueuses donc je me dit qu’il faut attendre que l’effet anti-inflammatoire prenne le dessus sur l’effet « irritant » de la cortisone. Faut que je garde espoir de toute façon, d’habitude la cortisone finit par agir. Mais c’est vrai que c’est un peu déroutant et démoralisant…

Gegene-1979 - 17/01/2015 à 13:50

Rassure toi Virginie moi c’est pareil,quand je fais un lavement a la cortisone je saigne et quand je le fais sans cortisone avec du pentasa je ne saigne pas…cherche l’ erreur..

Virginie87-2778 - 17/01/2015 à 13:02

Bonjour Gégène, si j’ai toujours les traitements de fond. Je fais des lavements avec 20mg de Solupred mais je ne comprend pas trop ce qu’il se passe car j’ai fait mon lavement hier et aujourd hui les symptômes ont empiré. Peut être qu’il faut plusieurs jours pour que ça fasse effet mais je ne m’attendais pas à une aggravation des symptômes avec la cortisone, j’avoue que je suis un peu perdue..

Gegene-1979 - 17/01/2015 à 11:41

salut Virginie,

Comment tu vas , si j’ai bien compris tu es toujours en poussée et les lavements de betnesol te soulagent?mais par contre tu n’as pas de traitement d’entretien..bon courage

Virginie87-2778 - 17/01/2015 à 10:02

Bonjour à tous,
Je suis dans le même cas, poussée malgré imurel et double dose de Rémicade toute les 5 semaines. Donc reprise des corticoides en lavement mais du coup ma RCH n’est pas controlée par le Rémicade. Ma gastro m’a parlé de changer pour Humira ou Simponi. J’aurais aimé avoir vos avis, y’a t-il d’autres personnes dans mon cas? Merci

Yasmine-1058 - 30/12/2013 à 01:55

Confirmation du gastro, je fais un rejet du Remicade . Il y a 3 ans, avant ma grossesse, j’avais le Remicade et l’Imurel en même temps mais l’Imurel a un effet placebo. Je commence bientôt des injections d’Humira mais le gastro pense que le résultat ne sera pas positif étant donné que j’ai eu le Remicade avant.(il est plus fort que l’autre.) Il me déconseille l’intervention compte tenu de l’évolution de ma RCH (pas une solution parce que ça serait plus de contraintes à l’issue de cette intervention par rapport à mon état actuel.)
J’ai RDV fin janvier avec le professeur Cosnes à l’hôpital St Antoine à Paris pour un 2ème avis. Par contre, je suis passée en invalidité catégorie 2. Voilà où j’en suis par rapport à mon 1er message.
merci pour vos réponses
Yasmine

chipsamba-68 - 20/12/2013 à 01:22

C’est un message encourageant, peux-tu nous dire quel traitement est-ce qu’il t’a donné?

Anonymous583ed7a98103f-1303 - 18/12/2013 à 17:07

Bonjour, j’étais dans le meme cas que toi, rch, nombreux traitements et finalement echec de remicade et on m’a proposé la chirurgie comme etant sinequanone. Jai demandé un deuxieme avis et suis allée a paris hopital lariboisiere, professeur Marteau et ça a complètement changé la donne! Le professeur a complètement revue mon traitement et depuis ça fait 5 ans que je suis en remission! Moralité: n’ai pas de scrupules a demaner un deuxieme avis medicale, la chirurgie etant lourde et irreversible, ca en vaut la peine. Courage.

chipsamba-68 - 10/12/2013 à 20:06

Si tu vas à Paris st Antoine à une bonne réputation pour la RCH.
J’ai aussi une RCH et aucun traitement classique n’a fonctionné j’attends la sortie du Vedoluzimab avant de me rabattre sur l’opération en dernier recours mais pour l’instant il n’est pas encore disponible en pharmacie. (normalement aurorisé à la vente début 2014)
Alister=> je teste aussi le Simponi en 50mg par mois depuis 2 mois mais pour l’instant je ne vois pas d’effet est-ce que ça a fonctionné pour les malades que tu connais?

chipsamba-68 - 10/12/2013 à 20:06

Si tu vas à Paris st Antoine à une bonne réputation pour la RCH.
J’ai aussi une RCH et aucun traitement classique n’a fonctionné j’attends la sortie du Vedoluzimab avant de me rabattre sur l’opération en dernier recours mais pour l’instant il n’est pas encore disponible en pharmacie. (normalement aurorisé à la vente début 2014)
Alister=> je teste aussi le Simponi en 50mg par mois depuis 2 mois mais pour l’instant je ne vois pas d’effet est-ce que ça a fonctionné pour les malades que tu connais?

alister-769 - 09/12/2013 à 10:56

Pour l’humira, (adlimumab) pas pire je pense que le rémicade en terme d’effets secondaires…pour le vedoluzimab, dans les essais cliniques, il semblait y avoir moins d’effets secondaires. J’oubliais le Simponi (golumimab) qui est déjà donné dans la polyarthrite ruhmatoïde il n’a pas encore son autorisation, mais ça doit être possible de l’obtenir (je connais des malades de RCH qui l’ont) (c’est aussi un antiTNF). Je crois que Vivi a raison : la chirurgie, il ne faut pas toujours la voir comme une fatalité, quelquefois, c’est vraiment utile, mais je pense qu’il est nécessaire avant de voir s’il n’y a pas d’autres solutions possibles via un traitement…Soit ton gastro t’en parle et essaie quelquechose, soit va voir un autre gastro pour avis.

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