Ça pourrait être intéressant de voir si d’autres personnes sont dans ce cas.
En tout cas moi j’ai une maladie silencieuse mais grâce à l’Adalimumab avant cela j’ai galèré une bonne année avec des grosses crises à répétions.

La décision de passer de l’ADA au VEDO a été prise car ma calprotectine n’a presque jamais été dans les normes, bien que ma CRP reste toujours parfaite, entre 0,5 et 1.
Ma gastro-entérologue ne comprenait pas comment je pouvais avoir une clinique parfaite malgré des taux de calprotectine aussi élevés, ce qui m’a poussé à réaliser une coloscopie.
D’un point de vue endoscopique, la situation n’était pas catastrophique, et la maladie avait bien régressé par rapport à mes premières coloscopies. Cependant, il restait des traces objectives d’inflammation sur le colon gauche, telles qu’une perte de schéma vasculaire et un léger érythème. En somme, il ne s’agissait pas d’une rémission endoscopique complète.
Lors de l’examen, ma gastro-entérologue a prélevé des biopsies autour de ces traces d’inflammation.
Les résultats histologiques obtenus ultérieurement ont révélé des lésions plus sévères de la RCH dans les tissus biopsiés. Cela explique les valeurs élevées de calprotectine.
Le changement de traitement se justifie par le fait que malgré l’absence de symptômes, la RCH est très active sur le plan cellulaire.
Étant donné mon jeune âge (31 ans), l’objectif thérapeutique est d’atteindre une rémission endoscopique parfaite afin de prévenir à long terme un cancer du côlon, étant donné que l’inflammation persiste.

Je dois avouer que je ne suis pas enchanté et que j’éprouve également une certaine crainte quant à ce changement de traitement, car je suis en pleine forme depuis 3 ans. Cependant, étant donné que les anti-TNF ont fonctionné, je pourrais normalement retourner à un anti TNF comme de l’infliximab si le vedolizumab échoue complètement.

J’espère avoir été clair dans mes explications.

Bonjour,
Très bonne idée d’avoir partager ta data Vino !
Un autre type de data qui peut aider, RCH dépassant l’angle droit, Pentasa puis alternance avec corticoïdes, poussée à répétition pendant 1 an, passage à Humira. L’effet maximal a été obtenu en 3 mois
Je suis sous Humira depuis 3 ans désormais optimisé il ya 1 an 1 stylo / semaine comme toi car calprotectine > 800 mais avec une clinique parfaite.
Les colos de contrôle montraient de légers signes d’inflammation mais rien de bien violent ce qui montre que l’Humira fonctionne (plus jamais de sang dans les selles depuis 3 ans et une selle par jour. Le reve ! ). J’ai par la suite oscille avec des valeurs de calpro entre 200 et 800.
Février 2024, calpro > 1500, s’en suit une colo qui est comme la précédente a savoir correct !
Cependant d’un point de vue anatomopathologie, on voit que c’est beaucoup moins bien, cela montre de signes d’activités plus sévères alors que d’un point de vue purement endoscopique c’était correct.
Suite à ces résultat il a été décidé de passer au Vedolizumab dans 1 mois et je vous tiendrais au courant de l’impact que ça aura sur la calpro.
C’est intéressant de voir qu’une valeur haute de calprotectine ne reflète pas forcément une mauvaise clinique et qu’une activité endoscopique correct ne reflète pas forcément une activité histologique en accord.
L’objectif thérapeutique va désormais en dehors du clinique, l’idée est de stopper l’inflammation le plus possible afin de prévenir les risques futurs de cancer sur le long terme.

– Dans cette étude, ils mettent le délai de 8 semaines pour voir les biomarkers diminuer :
Extrait traduit :
« Parmi les patients atteints de MC modérée à sévère, les répondeurs précoces et tardifs à l’adalimumab et à l’ustekinumab ont des résultats cliniques similaires à un an. Le déclin des biomarqueurs peut être observé au cours des 8 premières semaines de traitement chez les patients qui deviendront éventuellement des répondeurs tardifs, ce qui peut aider à les différencier des non-répondeurs.  »
Source : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38235763/

– Dans celle-ci, ils indiquent la semaine 12 :
Extrait traduit :
« Les taux de réponse clinique évalués par le DAIBD étaient respectivement de 90,9 % à la semaine 12 et de 89,7 % à la semaine 56. Le taux moyen de CRP sérique au départ a diminué de manière significative après 12 semaines (de 3,91 ± 4,93 à 1,26 ± 2,03 mg/dL ; p = 0,0002).  »
Source: pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38114956/

Donc ça varie, mais ça se compte en quelques mois.

Pour ma part RCH depuis 2019. J’ai pris Humira pendant 9 mois. D’abord 40 puis 40/80 et enfin 80 toute les 2 semaines. Resultat aucun effet. Comme si j’avais pris un placebo. Je suis passé il y a 2 semaines à Entyvio / Vedolizumab je suis à ma seconde perfusion, et je percois deja des effets positifs. Un peu tot mais j’espere atteindre la rémission, aprés 1 an de poussée. Bon courage à tous.

Bonjour,

un mois c’est un peu court pour juger de l’efficacité du traitement. cela dit vous pouvez toujours rappeler votre gastro-entérologue pour le tenir au courant, il jugera peut-être nécessaire de l’optimiser. Normalement pour un anti-TNF comme Humira l’efficacité se juge à 12 semaines de traitement.