Hola Cri78,
comme tu le sais ton gastro te donnera des infos fiables et personnalisées dans 10j.
Mais moi je suis dans le même cas que toi. Cela fait 2 ans que je suis RCH ou Crohn (on ne sait pas trop), après 1 an de Pentasa (environ) je suis passé à l’anti TNF Humira (Adalimumab) et je monitore ma calprotectine tous les mois.
Je n’ai jamais eu de douleurs abdominales et je vais à la selle de manière normale (depuis toujours).
Sous Pentasa, je suis allé voir mon gastro suite à 3 calprotectine élevées (1 /mois) et il a tiqué, il a voulu me faire une nouvelle colo. Ce qu’il a fait, et alors que j’étais sous Pentasa, l’inflammation s’était étendu. Suite à ce constat il m’a donc mis sous Humira 40 mg toutes les deux semaines.
Je faisais des calprotectines, toujours tous les mois. Et elle a légèrement baissée lors de l’induction Humira, puis elle a augmenté de mois en mois, jusqu’à avoir des symptomes cliniques (sang dans les selles). Il a donc optimisé l’Humira (40mg /semaine) et depuis j’ai une calprotectine correct pour un Crohn/RCH cad moins de 250.
Conclusion : il a fallu augmenter la dose d’Humira pour que ma calprotectine baisse.
La calprotectine reflète une inflammation dans le tube digestif.
Donc si tu as une calprotectine élevée (supérieure à 250), tu as une inflammation. Sauf faux positif. Et tu peux aussi avoir une inflammation qui n’est pas liée à une MICI, avec une gastro par exemple. Mais si on élude ces hypothèses, ça prouve que ta MICI tu crames toujours le tube digestif.
Cependant, les MICI sont quand même difficilement traitables « à coeur » faut l’avouer. C’est déjà une très bonne choses que l’on ne ressente pas de douleur où qu’on aille pas à la selle 10x /jour.
La cible pour les gastro c’est de plus en plus complexifié au fil des années. Avant le « treat to target » était : plus de symptome clinique, plus de douleur.
Ensuite c’était la réduction de l’inflammation visible lors d’une colo.
Ensuite on a été encore plus ambitieux et on veut une réduction des biomarqueurs et si possible que les biopsies des colo soient clean également. Le côté positif c’est qu’on ne manque pas d’ambition et que « oser, c’est gagner » mais réellement comme l’objectif est élevé, il est moins atteignable que juste en finir avec les symptômes cliniques.

C’est déjà pas mal que ta CRP est diminuée. Mais c’est vrai que comme ta calpro a augmenté, ce n’est pas non plus « tout va bien dans le meilleur des mondes madame la marquise ».

Je ne sais pas si le Stelara peut s’optimiser et je ne sais pas si dans ton cas c’est une bonne ou une mauvaise idée. Ta gastro te dira :’)
Mais tu peux lui demander ses objectifs te concernant (réduction des symptomes cliniques, biomarqueurs, biopsie etc.).

Mais on peut quand même dire qu’il est probable (bien qu’il y est des rémissions sous placebo dans les études) que le Stelara est la cause de l’arrêt des saignements dans les selles chez toi.

Bon courage et donne nous des retours suite à ton RDV, c’est toujours bon d’avoir le retour de tous les patients 🙂 !